與糖尿病和平共處－糖尿病治療的主要關鍵！

隨著社會的不斷進步，人們的生活方式、居住環境以及飲食習慣等都發生了很大的變化。儘管這些變化為我們帶來了許多便利，但也同時衍生出了更多的「文明病」。糖尿病就是其中一種，今天帶你們來看看如何通過有效的糖尿病治療來控制血糖。

糖尿病治療│糖尿病類型有哪些？

糖尿病英文是diabetes，是一種全身性的代謝異常疾病，與體內胰島素的分泌密切相關。胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，作用是幫助血中的葡萄糖進入細胞，控制身體的血糖值，當身體缺乏胰島素或其功能受損時，無法將血液中的葡萄糖運送到細胞，導致血糖濃度升高、出現糖尿，便成為糖尿病。糖尿病可分為四大類型：

1. 第一型糖尿病

第一型糖尿病是一種胰島素依賴型糖尿病，又稱為青少年糖尿病。主要在嬰兒時期至青少年期間發病。是一種自體免疫疾病，由於體內產生了破壞胰島素細胞的抗體，使身體缺乏胰島素。無法產生足夠的胰島素。因此，患者需要注射胰島素治療，目前尚無根治方法。

2. 第二型糖尿病

糖尿病最常見的類型，此類型糖尿病始於胰島素阻抗作用異常或細胞對胰島素缺乏反應，而本身胰臟並無任何病理問題。隨著病情進展，胰島素的分泌可能逐漸變得不足。

這種類型過去被稱為非胰島素依賴型糖尿病或成人型糖尿病，病因主要是體重過重或缺乏運動。根據一些研究，肥胖是胰島素阻抗的主要因素之一，因此肥胖可說是第二型糖尿病的主要危險因子。

3. 妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是在懷孕期間發生的一種暫時性糖尿病，發生率約1～3％。通常在懷孕期間的第二至第三季出現。妊娠糖尿病的發生可能是由於孕婦的胰島素分泌不足，或者是由於胰島素的作用受到懷孕期間的荷爾蒙變化所影響。

未經治療的妊娠糖尿病可能對母親和胎兒都帶來風險，包括母親患有其他健康問題的風險以及新生兒出生後可能出現低血糖等問題。但在未來5-10年罹患糖尿病風險會提高50％左右，會建議要多多注意身體狀況，並且定期追蹤。

4. 其他類型糖尿病

除了第一型、第二型和妊娠糖尿病，還有其它類型的糖尿病。這些包括長期服用類固醇藥物、基因異常、胰臟疾病相關和一些罕見的類型。早期診斷和有效治療對於所有類型的糖尿病都很重要。

糖尿病治療方法是什麼？

糖尿病治療基本上是從以下三個方面來控制血糖：

• 飲食
• 運動
• 藥物

糖尿病雖然不是個很快就致死的疾病，但也是會影響生活品質、減短壽命，所以如果發現自己有出現糖尿病的癥狀請儘快前往醫院檢測，若檢測結果是已罹患糖尿病也務必配合醫師治療。

以下本文統整出幾個有效的糖尿病治療方法與手段，一起來了解吧！

糖尿病治療│糖尿病飲食怎麼吃？

糖尿病飲食以控制「醣」類攝取份量為主，少吃或不吃精緻食物，飲食以高纖、低Gi、少油、少糖及少鹽為飲食原則，糖尿病飲食主要是控制血糖穩定、避免高血糖加速病情。

糖尿病飲食原則

• 多吃高纖、低Gi食物
• 控制碳水化合物份量
• 定時定量、少量多餐
• 低脂飲食、避免體重過重
• 選用健康烹調方式

糖尿病飲食菜單

糖尿病患者除了需要注意以上飲食原則及禁忌外，建議可以依照自己的體重、運動量及血糖水平，制定飲食菜單。

• 計算每天可以吃的總熱量
• 三大營養素比例
• 計算自己的營養素份量

菜單 範例	早餐7：00－8：00	中餐11：00－12：00	晚餐17：00－18：00
菜單一	脫脂牛奶+全麥麵包+水煮蛋+燙青菜	五榖雜糧飯+清炒牛肉+清炒蘆筍+菌菇炒時蔬	蒸地瓜+清炒雞胸肉+涼拌花椰菜+蝦仁豆腐湯
菜單二	無糖優格+燕麥片+水煮蝦仁+涼拌小黃瓜	糙米飯+木耳炒肉+清蒸鱸魚+香菇炒青菜	蒸芋頭+蘑菇滑蛋牛肉+清蒸大白菜+蘿蔔排骨湯
菜單三	無糖豆漿+蒸地瓜+蒸蛋+涼拌木耳	清炒義大利麵+絲瓜炒蝦仁+苦瓜炒蛋+燙菠菜	糙米飯+照燒牛肉+涼拌海帶絲+香菇排骨湯

糖尿病飲食禁忌

糖尿病患者想控制好血糖，除依靠藥物外還需要從飲食著手，因為透過飲食管理對於血糖、血脂都有幫助改善的效果。以下是糖尿病飲食應該要避免或調整的：

食物 種類	盡量禁止	少吃	充分適量攝取
蔬菜類	油炸蔬菜	－	少油、清淡烹調即可
水果類	含糖果汁、水果罐頭、水果加工類食品、甜度高的水果，如芒果、荔枝等	鮮榨果汁	甜度低且未經加工水果
五榖 雜糧類	薯條、油炸類、炒飯、炒麵、精緻澱粉類等	糊化過度的粥類、烤玉米、煎蘿蔔糕等	白飯、地瓜、芋頭、馬鈴薯、綠豆、白麵條、饅頭、水餃等
豆魚 蛋肉類	肥肉、內臟、油炸類、加工食品，如香腸、火腿肉鬆、貢丸、皮蛋等	含糖豆漿、油豆腐、荷包蛋、炒蛋、蛋餅等	豆干、豆腐、無糖豆漿、蒸/烤海鮮類、茶葉蛋、滷蛋、蛋花湯等
堅果 油脂類	動物性油脂、椰子油、棕櫚油、奶油、花生醬、芝麻醬等	調味堅果、沙拉醬等	橄欖油、花生油、優質植物油、無調味堅果
乳製品	調味乳、奶精、含糖牛奶、煉乳、乳酸飲料等	－	低脂或脫脂乳品
零食、飲料	含糖飲料、運動及能量飲料、酒精類飲品等	－	無糖茶、無糖咖啡、無糖果凍等
調味料	味醂、罐頭、甜麵醬、沙茶醬等	鹽、醬油、醋、香料調味品	－

糖尿病患者禁止吸菸，因香菸含有尼古丁，也是造成菸癮的主要物質，除了會抑制胰島素分泌，還可能讓有在使用胰島素的糖友施打劑量增加，平均使用量增加15-20%，導致血糖控制不佳，更容易造成心血管疾病。

糖尿病治療│改善糖尿病運動

運動是糖尿病治療重要方法之一，而且適度的運動和體能訓練對人體有益，而糖尿病患者及過度肥胖患者可以透過運動有效控制血糖、降低體重、減緩胰島素組抗，以下是最適合糖尿病患者的運動：

• 有氧運動：快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動。
• 肌肉訓練：增加肌肉質量有助於提高身體對胰島素的敏感度，可以進行重量訓練、彈力帶運動或體操等肌肉訓練活動，每週至少進行兩次。
• 柔軟性訓練：進行伸展和柔軟度訓練可以增加關節靈活性，預防受傷，同時幫助放鬆身體和心靈。瑜伽、普拉提和伸展運動是不錯的選擇。
• 適度運動：根據個人情況，選擇適合自己的運動強度和時長，逐漸增加運動量，並定期監測血糖水平的變化。
• 定期運動：建立穩定的運動習慣，每週進行固定次數和時長的運動，有助於控制血糖水平，降低患糖尿病併發症的風險。

在進行運動前，建議先咨詢醫生或專業健身教練的建議，並根據自己的身體狀況和糖尿病控制目標選擇適合的運動方式和強度。同时，運動時要隨時注意血糖變化，保持適當的水分補充，並在需要時攜帶緊急糖分以應對低血糖的情況。

糖尿病治療│糖尿病藥物治療

飲食及運動治療後糖尿病血糖仍然偏高的第2型糖尿病人，都需要使用口服降血糖藥物，以下是常見的糖尿病治療口服藥物：

藥物種類	功能	副作用	控制血糖
雙胍類（Metformin）	減少肝糖釋放、降低腸道葡萄糖的吸收，增加體內胰島素的作用	腸道不適、腹瀉等副作用	控制餐前血糖
胰島素促泌劑（磺醯脲類）	促進β細胞分泌胰島素	低血糖、體重增加	控制餐前血糖
胰島素促泌劑（非磺醯脲類）	快速促進β細胞分泌胰島素	低血糖、體重增加	控制餐後血糖
α-葡萄糖甘酶抑制劑	減緩小腸吸收葡萄糖，從而避免進餐後血糖過高	腸胃副作用，如排氣、腹部脹氣及腹瀉	控制餐後血糖
胰島素增敏劑	增加身體對胰島素的敏感度，使葡萄糖進入細胞，從而降低血糖水平	水腫、體重增加	控制餐前血糖
DPP-4抑制劑	促進胰島素釋出、抑制升糖素的分泌	副作用少，但偶爾會有蕁麻疹及血管性水腫	控制餐前及餐後血糖
腸泌素類似物 （GLP1 receptor）	增加胰島素分泌、減少升糖素分泌。降低胃排空速度，增加飽足感	腸胃道不適、腹瀉等	控制餐前級餐後血糖
SGLT-2抑制劑	從尿液中排出糖分	泌尿道及生殖器感染的風險	控制餐前級餐後血糖

糖尿病治療常見問題