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26/05/2024 00:48

專家警告:腸病毒達到高峰期,家長必知症狀、傳播途徑、疫苗必要性!

專家警告:腸病毒達到高峰期,家長必知症狀、傳播途徑、疫苗重要性!

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國內的腸病毒疫情呈現持續升溫趨勢,疾病管制署已經警告本週將進入高峰期。醫生表示,由於近五年來未見大規模的腸病毒爆發,加上今年氣溫提早升高,因此民眾應增加警覺。本文將提供腸病毒的相關資訊,並敦促家長特別注意防範傳播的風險

腸病毒是什麼?

腸病毒是一種濾過性病毒,包括多個類型,如克沙奇病毒 A 群和 B 群、小兒麻痺病毒、伊科病毒以及其他腸病毒,總計有數十種。這種病毒主要通過接觸患者的口鼻分泌物、糞便或飛沫進行傳播。

五歲以下的幼童是腸病毒高危險群
五歲以下的幼童是腸病毒高危險群

特別是腸病毒 71 型,致病力特別高,尤其是神經系統的併發症。這種病毒容易在五歲以下的幼童中引發嚴重併發症,使其成為高危群體

在台灣,由於氣候條件適合腸病毒的生存,因此全年都有病例報告,尤其是 4 月 至 9 月期間為其主要流行季節

71 型感染在發病後可能導致腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫和肺出血等嚴重併發症,這些病症通常在發病後 7 天內出現,平均大約在發病後 3 天左右。因此,在發病後的首週內,應密切注意這些可能的嚴重病徵。

腸病毒潛伏期

腸病毒的潛伏期通常為 2~10 天,但這可以根據具體的病毒類型有所不同。在這段期間,感染者可能尚未顯示症狀,但已具有傳染性。潛伏期過後,感染者可能開始出現腸病毒症狀

對於不同的腸病毒類型,潛伏期可能略有差異,但平均都在 3~5 天,因此在流行季節中,對於具有這些症狀的個體應提高警覺,特別是幼童。

腸病毒傳染方式

  • 飛沫傳播:病毒可在呼吸道內存留1至3週。痊癒後仍有一段時間具傳染力,但隨時間逐漸減弱。
  • 腸胃道傳播(糞口傳播、水或食物污染):病毒在人體腸胃道內可存活 6 至 8 週。病毒傳播常見於處理病患糞便後未徹底清洗手部直接接觸食物。
  • 接觸傳播:接觸病患皮膚上的水泡和分泌物可導致感染。家中嬰幼兒常因父母或照顧者從外部環境帶病毒回家而感染。
  • 家庭內部其他傳播方式:接觸無症狀,但帶有病毒家長的口鼻分泌物。食用被病毒污染的食物。幼兒啃咬含有病毒唾液的毛絨玩具。

腸病毒症狀

手足口症、泡疹性咽峽炎和嬰兒急性心肌炎是由腸病毒引起的不同病症,具有以下特徵:

手足口症

  • 症狀:發燒及身體,尤其是口腔黏膜、舌頭、軟顎、牙齦和嘴唇出現小水泡。
  • 其他受影響區域:手掌、腳掌及手指。
  • 病程:通常為 7 至 10 天。
  • 飲食問題:口腔潰瘍可能導致患者無法正常進食。

泡疹性咽峽炎

  • 症狀:突發性發燒、嘔吐和咽峽部出現小水泡或潰瘍
  • 併發症:少數病例可能伴隨無菌性腦膜炎。

嬰兒急性心肌炎

  • 症狀:突發性呼吸困難、嘔吐和發紺
  • 心臟問題:迅速進展至心跳過快,可能導致心衰竭、休克甚至死亡。
腸病毒症狀:泡疹性咽峽炎
腸病毒症狀:泡疹性咽峽炎

「咽峽炎」通常起始於口腔深處的咽峽區域,這裡最初會出現小水泡,隨後這些水泡會變成小潰瘍。由於咽峽部的口腔黏膜受損,患者在吞嚥時會感到疼痛,這通常導致他們不願意或害怕進食。在症狀較嚴重的情況下,口腔前區,包括舌頭和上顎等部位也可能出現潰瘍,患者可能會因為疼痛而流口水。

腸病毒治療方法

目前尚無特效藥物可治療腸病毒感染,治療主要依靠支持性療法,包括退燒、止咳及其他症狀的緩解措施。大多數腸病毒患者在發病後7至10天內可以自然康復。

怎麼預防腸病毒?

腸病毒非常具有傳染性,但透過一些簡單的衛生措施,我們可以有效減少感染的風險。以下是一些預防腸病毒的基本方法:

  • 勤洗手並培養良好衛生習慣:定期洗手是防止病毒傳播的最有效方法之一。
  • 強化免疫系統保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠。
  • 及早就醫並休息:感覺不適時應盡快看醫生並留在家中休息。
  • 保持環境清潔與通風良好:注意家庭和學校等場所的衛生及空氣流通。
  • 避免擁擠場合:尤其在病毒流行期間,避免前往人多且空氣不流通的地方。
  • 避免接觸疑似感染者:特別是孕婦、新生兒和幼兒應避免與疑似病患接觸。
  • 增加母乳餵養:餵食新生兒母乳可以增強他們的免疫力。
  • 定期清洗及消毒玩具:特別是毛絨玩具,應經常清洗和消毒。
  • 照顧者應加強個人衛生:家長或照顧者回家後應立即洗手和更衣,必要時沐浴。
  • 公共場所佩戴口罩及勤洗手:在病毒流行期間,出入公共場所時應戴口罩並保持手部衛生。
預防腸病毒方式
預防腸病毒方式

腸病毒疫苗

腸病毒71型疫苗的保護期約為5年,而目前台灣有兩種腸病毒71型疫苗,分別來自國光子公司安特羅與高端兩家生技公司。

特性安特羅腸病毒71型疫苗高端腸病毒71型疫苗
疫苗類型滅活疫苗次單位疫苗
生產公司國光生物技術股份有限公司高端疫苗生物製劑股份有限公司
獲批日期2023 年 7 月2023 年 8 月
接種年齡2 個月至 6 歲幼兒2 個月至 6 歲幼兒
接種劑量與間隔2 劑,間隔 6 – 8 週接種2 歲 ~ 6 歲兒童:2 劑,間隔 8 週接種
2 個月~2 歲嬰幼兒:3 劑,前兩劑間隔 8 週,第 3 劑需與第 1 劑間隔 1 年
保護率95% 以上99%以上
常見副作用注射部位疼痛、紅腫、發熱、疲倦、哭鬧、食欲不振。注射部位疼痛、紅腫、發熱、疲倦、哭鬧、食欲不振。
台灣目前有兩種腸病毒疫苗:安特羅腸病毒 71 型疫苗、高端腸病毒 71 型疫苗

腸病毒疫苗接種對象

腸病毒 71 型疫苗的接種對象為 2 月至 6 歲幼兒。

腸病毒疫苗的接種對象為2月至6歲幼兒
腸病毒疫苗的接種對象為2月至6歲幼兒

腸病毒疫苗哪邊可以打?

目前,許多小兒科和耳鼻喉科診所已開始提供自費接種腸病毒疫苗,家長可以為孩子進行疫苗接種預約。具體提供的疫苗品牌會依據各診所的安排而有所不同。建議聯繫您附近的診所進一步獲取信息。

腸病毒疫苗的價格

腸病毒 71 型疫苗為自費疫苗,每劑價格約 3,600 – 4,000 元

腸病毒 71 型疫苗是預防腸病毒有效方式。建議符合接種條件的幼兒接種腸病毒疫苗,以降低感染腸病毒 71 型重症的風險。

有關腸病毒常見問題

腸病毒常見問題
腸病毒常見問題

腸病毒疫苗要打嗎?打了腸病毒疫苗,就不會再得腸病毒嗎?

建議符合接種條件的幼兒接種腸病毒疫苗。接種腸病毒 71 型疫苗的主要目的是「預防」染疫後出現重症,且腸病毒種類繁多,無法針對每一種腸病毒都施打疫苗。雖然疫苗不能保證完全免疫腸病毒,但若接種後如果感染,疫苗可以有效地減少病毒引起的症狀嚴重程度。

流感疫苗可以跟腸病毒疫苗一起打嗎?

目前在台灣核准的腸病毒 A71 型疫苗和流感疫苗均為不活化疫苗,因此可以同時在不同的肢體部位進行接種。台灣兒童感染症醫學會也確認,腸病毒疫苗可以與其他標準的嬰幼兒疫苗一起在不同位置施打。

孩子得腸病毒還可以去學校嗎?腸病毒停課標準是什麼?

腸病毒具高度傳染力,感染腸病毒的孩童請在家休息至少一周。

根據衛福部建議,當年度發生腸病毒流行疫情,幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構建議採取「若一班級在一週內有 2 名以上(含)幼童經醫師診斷為腸病毒感染時,該班級應停課 7 天」。

國小的腸病毒停課標準,各縣市會有不同;國中、高中則是原則上不用停課。總之,目前各縣市腸病毒停課標準並未統一,根據衛福部公告,縣市政府可依據傳染病防治法,根據縣市狀況,如托育資源、防疫需求等,自行訂定符合轄內需求的停課標準。(可上各縣市衛生局官網查看公告)

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