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13/04/2024 17:47

蟲蟲危機來襲,清明掃墓要小心『恙蟲』叮咬!

蟲蟲危機來襲,4月清明掃墓要小心『恙蟲』叮咬!

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清明連假即將到來,民眾前往掃墓或野外活動時,切勿忽視微小到肉眼難以察覺的恙蟲。恙蟲是攜帶立克次體的幼蟲,叮咬後可能感染恙蟲病。讓我們深入了解這個病症,並學習如何預防,以免讓這個麻煩的傳染性疾病擾亂我們的生活。

『恙蟲病』雖然這個名字聽起來陌生,但在亞洲和其他地區,它卻是一個嚴重的問題,甚至在台灣被歸類為「第四類傳染病」

恙蟲是什麼?

恙蟲長怎樣?
恙蟲長怎樣?

恙【ㄧㄤˋ】蟲從卵到成蟲的發育大約需要兩個月左右,而它們的壽命則因種類和環境而異,大約在三個月到四百天之間。它們的發育過程包括卵→幼蟲→若蟲→成蟲四個階段,而成蟲和若蟲則以昆蟲卵為食物。

恙蟲在哪裡?

恙蟲生長環境一般都喜歡高溫潮濕的地方,比如森林、草叢、草地等。有時候它們也會出現在我們居住的附近,比如草叢或樹底下。它們特別喜歡藏在青草、樹木和灌木叢裡,因為那裡環境潮濕,遮蔽又多。所以在這些地方活動時,最好小心點,免得被恙蟲叮咬。

什麼是恙蟲病?

恙蟲病英文為 Scrub Typhus,也被稱作「叢林斑疹傷寒」,基本上是一種被恙蟲傳播的發熱出診性疾病,主要症狀包括發燒和皮膚出疹。這種病是由一種叫做恙蟲東方體的微生物引起的,而恙蟲東方體的病媒即為恙蟎(恙蟲)

恙蟲病被列為第四類法定傳染病一年四季都可能發生病例。恙蟲病台灣好發時間從4月到5月,通報數就開始上升,到了6月至7月達到高峰。之後9月至10月還會有第二波流行。尤其是在花東地區和離島地區,病例數更多。

恙蟲叮咬,潛伏期為6至21天,通常為9至12天,它們的唾液就會讓這種立克次體進入你的身體,引發一連串的發燒和皮疹反應。而且,老鼠往往是這些恙蟲最常出沒的地方,成為了它們傳播疾病的一個重要宿主

恙蟲病會傳染嗎?

人類通常不是恙蟲病的主要宿主,所以並不會人傳人。恙螨主要通過動物宿主傳播,這些宿主包括囓齒類(如老鼠)、哺乳類(如羊、豬、貓、狗)以及鳥類(如鳥、雞),其中以囓齒類(老鼠)為主

恙蟲傳染途徑
恙蟲傳染途徑

恙蟎喜歡停留在草叢中,等待機會跳到經過的動物或人類身上叮咬。因此,在草叢中行走時被恙蟎叮咬而感染恙蟲病的機率較高。

恙蟲病症狀一次看

恙蟲傷口初期
恙蟲傷口初期

被恙蟲叮咬會癢嗎?被恙蟎叮咬後,傷口一開始會有一層白白的皮浮起,無痛不癢,恙蟲病潛伏期通常為9~12天,突發且持續性高燒…等,約十天後,這層皮會轉變成深色的焦痂。以下是被恙蟲叮咬後可能出現的症狀:

  • 高燒
  • 頭痛
  • 淋巴結腫大
  • 一週後皮膚出現紅疹
  • 無痛性的焦痂(eschar)出現在叮咬處
  • 肝功能異常(抽血檢查可見)
  • 可能併發肺炎
  • 急性呼吸窘迫
  • 腎衰竭
  • 心肌炎

輕微症狀者可自行痊癒,但嚴重病例可能需要住院治療。若未接受適當治療,死亡率可高達60%

恙蟲病治療方式

如果被恙蟲咬怎麼辦?恙蟲病看哪科?如何治療呢?由於恙蟲病的症狀複雜,患者應盡早就醫,最好前往「急診」或「感染科門診」

在診斷過程中,患者應主動提供旅遊史,特別是近期有沒有去掃墓、登山、露營或去過草木叢生的地方,並允許醫生檢查身體上是否有焦痂的痕跡。及時使用抗生素能夠在約2天內緩解症狀。

在臺灣,治療恙蟲病通常以「四環黴素類」抗生素為主。雖然以前的四環黴素可能對兒童骨骼發育和牙齒造成影響,但現在的新一代四環黴素已經進行了結構性調整,適用於兒童和成人。

通常第一天服用200毫克,之後每天改為100毫克,直到退燒並口服三天後症狀緩解,整個療程通常為5到7天

恙蟲病後遺症

如果沒有及早通報治療,可能引發以下幾種恙蟲病後遺症:

  • 血壓下降
  • 意識不清
  • 肺炎
  • 心肌炎
  • 脾臟腫大

若發現恙蟲病症狀,提醒民眾應儘早治療,以免釀成憾事!

如何預防恙蟲病?

春暖花開的季節,春假和清明時節前後常有春雨,造成草叢潮濕。民眾在祭祖掃墓或山區野外活動時,可能接觸到恙蟎孳生的草叢,增加感染恙蟲病的風險。以下是幾點預防恙蟲的方法:

  • 避免進入草叢地帶,並保持皮膚不暴露。
  • 穿著淺色長袖衣褲、靴子和手套,並將褲管紮入襪內。
  • 離開草叢後,儘快沐浴並更換所有衣物。
  • 若必須在野外露營,則先清理營地雜草,使用除草劑或殺蟲劑,並焚化掩埋雜草。
  • 進入草叢地區時持續塗抹防護驅蟲藥劑【含DEET、Picaridin、IR3535的防蚊藥劑】。
  • 食物垃圾不可隔夜置放,應立即處理或加蓋垃圾桶。
  • 使用完食具和廚具後立即清洗,保持廚房和居所的清潔。
  • 封住屋子周圍的老鼠洞和所有空隙,並在門窗上安裝金屬紗網或鐵柵,孔徑不超過一公分。
  • 定期剷除住宅附近和田埂的雜草,消除恙蟎的孳生地。

結論

提醒大家!如果近期有去掃墓、從事戶外活動等,回家後疑似有恙蟲病症狀,或一段時間後發現有不明焦痂傷口,請務必儘快就醫,一旦確診患有恙蟲病,根據規定必須在一週內通報喔!並進行相應的檢體採集和送驗。同時要配合監控群體感染事件,如果出現群體感染事件,就必須立即展開擴大疫情調查。

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